医保信息平台建设、医保信息平台建设六统一

2024-09-26 14:45 分类：医疗纠纷阅读：

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1、医疗保险信息化建设
2、我国将建全国统一医保信息平台
3、国家医保服务平台数据更新时间

医疗保险信息化建设 (一)

答这是新医改方案中的内容：

（十四）建立实用共享的医药卫生信息系统。

以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，加快信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统。

加快医疗卫生信息系统建设。完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告能力。以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台。以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设。利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作，积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。

建立和完善医疗保障信息系统。加快基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督、参保单位和个人管理服务等具有复合功能的医疗保障信息系统建设。加强城镇职工、居民基本医疗保险和新型农村合作医疗信息系统建设，实现与医疗机构信息系统的对接，积极推广“一卡通”等办法，方便参保（合）人员就医，增加医疗服务的透明度。

建立和完善国家、省、市三级药品监管、药品检验检测、药品不良反应监测信息网络，加强对药品研制、生产、流通、使用全过程关键环节的监控。

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我国将建全国统一医保信息平台 (二)

答记者从国家医疗保障局了解到，全国统一的医保信息平台预计将在2021年底前投入使用，目前医保电子凭证全渠道用户量超过3亿。同时，医保服务将坚持传统服务方式与智能化服务创新并行的方式，同步解决老年人等群体数字化适应问题。

国家医保局副局长施子海说，今年10月，国家医疗保障局医保信息平台项目主体建设完成，为建成纵向贯通、横向联通、内外互通、生态融通的全国统一医保信息平台奠定基础。今年11月，全国统一的医保信息平台在广东省率先落地使用，标志着全国平台建设工作进入落地实施阶段。目前，各地积极推进医保信息平台建设，预计2021年底在全国范围内投入使用。

据悉，国家医保局依托全国统一的医保信息平台研发了医保电子凭证。截至目前，河北、上海、浙江、福建、山东、安徽、四川等29省份医保电子凭证已在医院药店开通使用，接入定点医疗机构超过2.6万家，定点药店超过7万家，预计年底可在全国所有省份开通使用。

医保关系千家万户，老年人等群体更是医保信息的高频使用者。这一庞大群体将如何适应医保信息化的进程？对此，国家医保局医保中心相关负责人表示，聚焦解决老年人等群体运用智能技术的困难，国家医保局正组织各级医疗保障经办机构对服务事项进行摸底排查，坚持传统服务方式与智能化服务创新并行，不断改进传统服务方式，切实提升服务质量。同时，聚焦医疗保障民生领域“难点、堵点、痛点”问题，针对参保登记、异地就医备案、门诊慢特病病种待遇认定、医疗费用手工（零星）报销等老年人等群体办理的高频事项，指导地方尽快出台一批便民、利民举措，发挥线下等传统服务方式兜底作用，同步提升线上服务对老年人的适用性，切实转变作风，强化服务意识，着力打造群众满意的医疗保障服务。

国家医保服务平台数据更新时间 (三)

答每年10月。

一般情况下每年会更新。目前各地正推进医保信息平台建设，将在全国范围内投入使用。新平台建成将为医保业务办理、监督管理、公共服务、决策分析提供标准化、智能化、便捷化支撑，大幅提升医保服务能力和服务水平。各地积极使用医保电子凭证实现互联网医保服务无卡办理，促进医保脱卡结算，切实为参保群众提供更加方便快捷的医保服务。国家医保部门一直在努力扩大医疗保险的保障范围，将越来越多的新药、好药纳入了医保药品目录，患者使用这些药品可以由医保基金报销。

国家医保服务平台：

是由国家医疗保障局开发的国家统一医保服务平台，为百姓提供参保缴费、信息查询、待遇申请、业务经办等多种实用功能服务；此外还提供医保电子凭证、移动就诊购药、医疗保障处方下载、异地就医和转移接续等多项独家功能，为百姓提供便捷、优质的线上医保服务。

拓展资料：

医疗保险：

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。

医疗保险的作用：

1、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。

医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。

2、调节收入差别，体现社会公平性。

医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。

3、维护社会安定的重要保障。